Diabetis mellitus gehéiert zu der Grupp vun endokrine Krankheeten. D'Pathologie entwéckelt sech wann d'Produktioun oder Handlung op den Tissu vum Insulin, en Hormon vum Bauchspeicheldrüs-Inselapparat, dat d'Absorption vu Glukos fördert, behënnert gëtt. Zocker kann am Blutt accumuléieren (Hyperglykämie) an Urin (Glykosurie).
Laangfristeg Ënnerbriechung vun der Glukosnotzung féiert zu enger Stéierung vun all Typ vu Metabolismus. D’Pathologie vum Insel-Apparat trëfft oft mat Stéierunge vu verschiddene Schwieregkeetsgraden op der Säit vun aneren Organer a Systemer. Charakteriséiert duerch Läsionen vu klenge Gefässer, Netzhaut, Nieren an Nervensystem.
Typesch huet Diabetis mellitus zimlech ausgeschwat metabolesch Anomalie a gëtt liicht diagnostizéiert. Et ass méi schwéier d'Krankheet an den initialen a preklineschen Stadien z'identifizéieren, wann d'Reklamatioune vum Patient minimal oder fehlend sinn. Dëst erfuerdert eng déif, geziilte Fuerschung. Detektioun vun der Krankheet an de fréie Stadien ass eng wichteg Bedingung fir effektiv Behandlung a Präventioun vu Komplikatiounen.
Wann Dir eng ëmfaassend Untersuchung fir Endokrinopathie musst maachen oder Dir sicht wou Dir Diabetis kënnt heelen, da kontaktéiert nëmme professionell Dokteren. Erlieft Endokrinologen an e Laboratoire mat modernen diagnostesche Ausrüstung fir héich Präzisiounsstudien ze maachen sinn fir Patienten verfügbar.
Main Symptomer vun Diabetis
Dës Krankheet ass charakteriséiert duerch eng Zuel vu Reklamatiounen an objektiv Zeechen, déi duerch Labordiagnostester festgestallt ginn. Déi éischt Manifestatiounen vun Diabetis mellitus si ganz ënnerschiddlech. Individuell Schëlder oder eng Grupp vu Symptomer, déi eng Krankheet weisen kënnen, enthalen:
- spezifesch metabolesch Stéierungen - Verännerungen am Kierpergewiicht, Duuscht, erhéicht Urinatioun, konstante Gefill vu Hunger;
- allgemeng net spezifesch Reklamatiounen - Verloscht vu Kraaft, Middegkeet mat klengen Ustrengung, Schläifegkeet, Muskelschwächt;
- dréchen Haut, Jucken am Genitalberäich, ronderëm den Anus;
- dacks widderhuelend Kachen, lues Woundheilung;
- schmerzhafte dréchene Mond, Gefill vu Schwellung vun der mëndlecher Schleimhaut;
- schlechten Zännzoustand onpassend fir Alter;
- Neuritis mat enger schlechter peripherer Sensibilitéit;
- Ännerungen an der sexueller a reproduktiver Funktioun - Verloscht vu Wonsch, Onfruchtbarkeet, Gebuert vu grousse Puppelcher;
- Schued un den Organer vun der Visioun;
- Reklamatiounen vum Herz-Kreislauf-System.
Dacks verursaache d'Symptomer keng Suerg fir de Patient, an hien mengt et net néideg fir en Dokter ze gesinn. Heiansdo ginn et keng Manifestatiounen vun der Krankheet, an Hyperglykämie gëtt nëmme während enger Routineuntersuchung festgestallt.
Déi charakteristesch Reklamatioune fir d'Pathologie vum Inselapparat sinn metabolesch Reklamatiounen:
- Polyurie (heefeg Urinatioun). Mat Hypoinsulinismus geschitt Urinoutput dacks a a grousse Quantitéiten. Säin deegleche Volumen ass méi wéi 3 Liter. Urinatioun am Dag dominéiert, ouni Schmerz.
- Polydipsie (Duuscht). Erhéicht Duuscht gëtt duerch Dehydratioun verursaacht. D'Quantitéit u Flëssegkeet déi Dir drénkt ass méi wéi 3 Liter. Patienten léiwer dacks séiss Gedrénks fir hiren Duuscht ze läschen.
- Gewiicht änneren. De Verloscht vu Kierpergewiicht gëtt verursaacht duerch Verloscht vu Flëssegkeet, Proteinen, Fette a Kuelenhydrater. Iwwergewiicht kann d'Krankheet virukommen oder zu hirer Entwécklung bäidroen.
- Polyphagie (erhéicht Appetit). Präferenz gëtt fir séiss Liewensmëttel reich an Kuelenhydrater. An der éischter Etapp vun der Krankheet, Honger manifestéiert sech dacks a Form vu schmerzhafte Attacken.
Wann Dir pathologesch Zeeche bemierkt, sollt Dir an en Diabetiker Spidol oder Diagnosezentrum fir eng geziilt Untersuchung goen.
Faktoren déi d'Entwécklung vun Diabetis mellitus beaflossen
Et ginn zwee Schlësselpunkten an de Mechanismen vun der Entwécklung vun Diabetis mellitus, op Basis vun deenen d'Krankheet an Typen opgedeelt ass:
- Niddereg Insulinproduktioun duerch intrasekretoresch Bauchspeicheldrüszellen.
- Behënnerte Fäegkeet vum Hormon op de Kierper ze handelen, Zellinsensibilitéit fir Insulin.
Wann et net genuch Insulinproduktioun ass, entwéckelt Typ 1 Diabetis. Et baséiert op der progressiver Zerstéierung vun den Insele vu Langerhans (intrasekretoresch Zellen vun der Bauchspaicheldrüs). Dëst geschitt als Resultat vun Autoimmunprozesser am Kierper - Antikörper géint Insulin, sekretoresch Zellstrukturen an Enzyme ginn produzéiert.
Provozéierend Faktoren fir d'Entwécklung vun Autoimmunerkrankungen kënnen sinn:
- viral Infektiounen;
- Ënnerernährung während der Schwangerschaft a Stillen;
- ongënschteg Ëmweltbedéngungen;
- den Effekt vum Stress.
Typ 1 Diabetis gëtt méi dacks bei jonke Leit diagnostizéiert. Déi éischt Manifestatiounen vun der Pathologie entstinn wann den Doud vun intrasekretoreschen Zellen méi wéi 80% erreecht. D'Krankheet geschitt mat engem héije Risiko vu Komplikatiounen; all Zorte vu Metabolismus si wesentlech beaflosst.
Typ 2 Diabetis geschitt wann Tissue Rezeptoren resistent géint d'Aktioun vum Insulin sinn. An dësem Fall gëtt den Hormon an normalen oder liicht reduzéierter Quantitéite reproduzéiert. De Mechanismus vun esou Stéierungen ass verbonne mat enger ursprénglecher defekter Struktur vum Insulin (ierflech Prädisposition) oder erfuerene Verännerungen, als Resultat vun deenen d'Signaliwwerdroung vun de Rezeptoren an d'intern Strukturen vun der Zell gestéiert gëtt.
D'Entwécklung vun der Typ 2 Krankheet kann provozéiert ginn duerch:
- falsch Ernärung, Iwwerschoss;
- sedentary Liewensstil;
- Hypertonie;
- Alkoholmëssbrauch;
- Alter-Zesummenhang Ännerungen;
- Adipositas;
- onkontrolléiert Medikamenter benotzen.
Methoden fir d'Diagnos vun Diabetis mellitus
Laut Statistiken leiden ongeféier 2,5% vun der Bevëlkerung weltwäit un Diabetis. D'Zuel vu Leit mat engem latente Kurs oder predisponéiert fir d'Krankheet ass vill méi grouss. Fréi Erkennung vun Hyperglykämie kann sérieux Komplikatioune verhënneren.
D'Haaptmethod fir d'Diagnos vun der Stéierung ass Laboratoire Tester. Dat zouverlässegst Zeeche vu behënnerte Metabolismus ass eng Erhéijung vum fasten Bluttzockerspigel vu méi wéi 6,1 mmol/l, an 2 Stonnen nom Iessen - méi wéi 11,1 mmol/l. Wann d'Resultater zweifelhaft sinn, gëtt e Glukosetoleranztest benotzt.
Leit ënner 45 Joer si recommandéiert hir Bluttzockerspigel op d'mannst eemol all 3 Joer ze testen. Individuen a Gefor sollten eng jährlech Screeninguntersuchung maachen:
- Adipositas;
- Alter no 45 Joer;
- ierflecher Prädisposition;
- erhéicht Niveaue vu Glukos, Cholesterin, Triglyceriden.
Patienten am Risiko a mat enger scho identifizéierter Krankheet erfuerderen méi grëndlech Untersuchung mat Laboratoire an instrumental Methoden. D'Ausrüstung an Diabetisbehandlungszentren oder Kliniken entsprécht internationale Diagnosenormen.
Modern Kliniken bidden verschidden Diabetisbehandlungsprogrammer fir metabolesch Stéierungen a Komplikatiounen an de fréie Stadien z'identifizéieren. Dës enthalen:
- biochemesche Bluttest (all noutwendeg Indikatoren - Glukos, Lipidspektrum, Protein, Transaminasen, Kalium, Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure, Kalzium);
- klineschen Bluttest;
- Urin Test;
- Untersuchung vun engem Ophtalmolog;
- Duplex Scannen vun den Haaptarterien vum Kapp;
- Consultatioun mat engem Endokrinolog.
Besonnesch wichteg ass d'Studie vum Niveau vu glycéiertem Hämoglobin am Blutt fir laangfristeg Glukosekontroll (déi lescht 2-3 Méint) an Bewäertung vun der Qualitéit vun der Therapie. Den Test ass am Standard vun der spezialiséierter Betreiung abegraff a soll op all Patiente mat Diabetis eemol all 3 Méint ausgefouert ginn.
D'Methode fir dësen Indikator ze bestëmmen erfuerdert héichqualitativ Ausrüstung an Dateninterpretatioun. Am Diabetisbehandlungszentrum erlaabt modern Laboausrüstung Iech Resultater mat héijer Genauegkeet ze verfolgen, ouni d'Noutwendegkeet vun widderholl Tester. Erlieft Spezialisten, eng breet Palette vun diagnostesche Fäegkeeten, an déi lescht Fuerschungs- a Behandlungstechnologien si fir Patienten verfügbar.
Methoden fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus
Et gi keng effektiv Methoden fir eng komplett Kur. Déi meescht Oft ass d'Behandlung vun Diabetis mellitus erofgaang fir stabile Bluttzockerspigel z'erreechen, spéider Komplikatiounen ze vermeiden an de Lipidspektrum vum Blutt a Blutdrock ze normaliséieren.
All Patiente mussen eng Diät halen. Et ass recommandéiert séier Kuelenhydrater ze limitéieren, d'Verhältnis vu Proteinen (20%), Fette (20%) a Kuelenhydrater (60%). De Kaloriegehalt vu Liewensmëttel sollt der kierperlecher Aktivitéit entspriechen. A mëllen Fäll kann d'Entschiedegung fir Pathologie mat Diät eleng erreecht ginn.
All Patiente kréien Self-Kontroll Training. De kapilläre Bluttzockerspigel gëtt vum Patient selwer mat portable Glucometer bestëmmt. Laangfristeg Iwwerwaachung vun Indikatoren an Effektivitéit vun der Therapie gëtt vun engem Endokrinolog iwwerwaacht.
Drogenbehandlung beinhalt mëndlech Zockerverbrennungsmëttel an Insulintherapie. Indikatiounen fir Insulin Ersatztherapie:
- all Patiente mat Typ 1 Diabetis;
- Echec vun anere Behandlungen;
- Zeeche vun der Dekompensatioun vu metabolesche Stéierungen;
- Ketoacidose;
- Intoleranz géint mëndlech hypoglykemesch Agenten;
- Bauchspaicheldrüs ewechgeholl.
Critèrë fir Kompensatioun vu metabolesche Stéierungen:
- Den Niveau vum glycéierte Hämoglobin ass manner wéi 7%.
- Fasting Bluttzocker ass manner wéi 5,0-6,5 mmol/l.
- Bluttzocker 2 Stonnen nom Iessen ass manner wéi 8-10 mmol/l.
- Bluttzocker virum Schlafengehen ass manner wéi 7,5 mmol/l.
- Blutt Cholesterin ass manner wéi 4,8 mmol/l.
- Triglyceriden - manner wéi 1,7-1,8 mmol/l.
- Blutdrock ass manner wéi 130/80 mm Hg. Pilier
Eng wichteg Bedingung fir adäquat Kontroll vun der Krankheet ass d'Wiel vun engem erfuerene Spezialist. Wann Dir musst Tester oder Behandlung fir Diabetis an engem Spidol ënnerhuelen, wielt virsiichteg Kliniken déi Qualitéit a professionnell Servicer ubidden.