Diabetis mellitus ass eng Grupp vu Krankheeten an deenen d'Bluttglukosniveauen vun enger Persoun erhéicht ginn am Verglach mat gesonde Leit. D'Haaptsymptomer sinn erhéicht Duuscht, heefeg Urinatiounsdrang, Middegkeet a Pilzinfektiounen déi net geheelt kënne ginn. Et kann onerklärten Gewiichtsverloscht, ofgeholl Visioun, geschwächt Erënnerung an aner Problemer ginn.
Diabetis mellitus ass eng endokrine Pathologie. D'Krankheet ass geprägt vun engem Ungleichgewicht vun der Homeostasis (Konstanz vum internen Ëmfeld), wéinst engem Versoen vun der intrasekretorescher Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs a Stéierungen an der Reguléierung vu metabolesche Prozesser.
D'Haaptklinesch Zeeche vun Diabetis ass persistent erhéicht Bluttzockerspigel (Hyperglykämie). E gesonde fasting Bluttzockerspigel bei engem Erwuessene soll net méi wéi 5,5 mmol / L goen. Bei eelere Leit ass eng liicht Erhéijung vun de Wäerter erlaabt (net méi wéi 1 mmol / l).
Pathogenese (Urspronk) vun der Krankheet
Insulin spillt eng grouss Roll an der Entwécklung vun der Krankheet. Dëst ass en endokrine (intrasekretorescht) Hormon dat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Am Kierper mécht et verschidde vital Funktiounen:
- Liwwerung vu Glukos (d'Haaptenergiequell) un Stoffer an Zellen.
- Reguléierung vun der Quantitéit vu Ketone (Acetonkierper - gëfteg metabolesch Produkter).
- Stimulatioun vun der Synthese vun héichmolekulare Glykogen (Glukosereserve).
- Verbessert d'Proteinproduktioun a hemmt seng Ofbau.
Wann d'Produktioun an de Konsum vun Insulin destabiliséiert ass, gëtt d'Kontroll iwwer déi opgelëscht metabolesch Prozesser verluer an Diabetis entwéckelt. Diabetis mellitus ass onheelbar. Et gëtt keng Eradikatiounstherapie déi den zerstéierende Prozess am Kierper zerstéiere kann oder ëmgedréint. Dir kënnt Diabetis kréien onofhängeg vum Alter a Geschlecht. Pathologesch Verännerungen am Metabolismus an Hormonproduktioun geschéien ënner dem Afloss vu verschiddene Faktoren, déi d'Art vun der Krankheet bestëmmen.
Aarte an Ursaachen vun der Krankheet
D'Klassifikatioun vun den Haaptarten vun der Krankheet an d'éischt an zweet baséiert op der Etiologie (Ursaachen vum Optriede) an der therapeutescher Taktik benotzt.
Éischt Typ
Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus Typ 1 (IDDM 1), soss juvenil, formt sech an der Kandheet an der Jugend, a ka kongenital sinn. Charakteriséiert duerch Verloscht vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun. D'Uergel ass net fäeg d'endokrine Funktioun ze maachen fir Insulin ze produzéieren. Beim Fehlen vun engem Dirigenthormon konzentréiert sech Glukos am Blutt.
Zellen vum Gehir, Nervensystem, Epidermis, Muskelsystem an all aner Organer a Systemer kréien net adäquat Ernärung. Zur selwechter Zäit erliewen d'Zellen vun der Drüs selwer Zockerhonger, wat zu hirem Doud féiert. Onkontrolléiert Akkumulation vu Ketone féiert de Risiko vun der globaler Intoxikatioun vum Kierper. Bei Kanner verwandelt dës Bedingung liicht an e ketoacidotesche Koma mat engem méigleche fatale Resultat.
Grënn
Et ginn zwee Haaptgrënn fir d'Entwécklung vun IDDM: 1. Autoimmun. Et ass eng Konsequenz vun enger Feelfunktioun vum Immunsystem, deen d'Verteidegungsfunktiounen ignoréiert an Antikörper produzéiert déi Bauchspeicheldrüszellen zerstéieren. Den Ausléiser (Impuls) fir d'Aktivatioun vu pathologesche Prozesser ass:
- Krankheeten vu viralen Hierkonft: HIV an AIDS, Mumps (Mumps), Aarte vun Herpesvirus (Cytomegalovirus, Kosaki, Epstein-Barr).
- Multiple Allergien.
- Ongesond Ernährung (Präzisioun vu schnelle Kuelenhydrater) géint den Hannergrond vu gerénger kierperlecher Aktivitéit, Adipositas.
Autoimmunreaktiounen kënnen optrieden als Resultat vun enger falscher Behandlung mat verschiddenen Zorte Medikamenter. Déi zweet Ursaach ass genetesch Prädisposition (déi ierflech Präsenz vu beschiedegte Genen am Kierper). D’Krankheet entwéckelt sech duerch d’Dominanz vun de betroffenen Genen, eng rezessiv Mutatioun (Ierfschaft duerch béid Elteren).
Eng verännert Genpool ass keng 100% Garantie fir d'Entwécklung vun der Krankheet. Bei der Gebuert kritt e Kand eng ierflech Prädisposition, an net Diabetis selwer. Zur selwechter Zäit ass indirekt Iwwerdroung vun genetesch Informatioun net ausgeschloss. Wann d'Eltere gesond sinn, kann d'Tendenz zu Diabetis vu Grousselteren ierflecher ginn.
Zweet Typ
Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus Typ 2 (NIDDM 2) entwéckelt sech bei Leit vu 40+. Am Géigesaz zum Juvenil Typ behält d'Bauchspaicheldrüs seng intrasekretoresch Fäegkeeten a produzéiert stabil Insulin. Glukos accumuléiert am Blutt wéinst dem Fortschrëtt vun der Insulinresistenz - eng Verletzung vun der Äntwert op den Hormon (d'Sensibilitéit vun Zellen fir den Hormon an d'Fäegkeet et voll ze konsuméieren). Wéinst dem chronesche Mangel u Nofro fir Insulin an der schwéierer Etapp vun der Krankheet stoppt seng Synthese.
Grënn
Obesitéit gëtt als Haaptursaach vun der Insulinresistenz ugesinn. Aner Faktoren déi d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ausléisen enthalen:
- Chronesch Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs, Organer vum Hepatobiliäre System, Herz-Kreislauf-Krankheeten.
- Ongesonde Leidenschaft fir alkoholescht Gedrénks.
- Iessstéierungen (gastronomesch Verlaangen no Séissegkeeten, onkontrolléierten Appetit).
- Funktionnelle Versoen vum Adrenal-Cortex wéinst laangfristeg Therapie mat Hormonhaltege Medikamenter.
- Nout (chronesch psycho-emotionalen Stress).
Zousätzlech gëtt et ongënschteg Ierfschaft. Dëse Faktor funktionnéiert a Verbindung mat den opgelëschten Grënn an 80% vun de Fäll. De Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen erhéicht bei Fraen während der Premenopausal Period a während der Menopause. Dëst ass wéinst Verännerungen am hormonellen Zoustand an iwwerschësseg Gewiicht.
Zousätzlech
Aner Aarte vun Diabetis enthalen:
- GDM (Gestational Diabetis mellitus bei schwangere Fraen). Entwéckelt an der zweeter Halschent vun der perinataler Period. D'Grënn sinn: erhéicht Belaaschtung op d'Bauchspaicheldrüs, reduzéiert Insulinproduktioun wéinst der héijer Aktivitéit vu Geschlechtssteroidhormonen (Progesteron).
- Lada Diabetis (latent Autoimmun Diabetis vun Erwuessener). Et entwéckelt sech no der Insulin-ofhängeger Aart, awer huet Symptomer vun der zweeter Aart.
- Modi Diabetis (eng Grupp vu genetesche Krankheeten).
Wichteg! Diabetis mellitus ass keng ustiechend Krankheet!
Wéinst senger net-infektieller Hierkonft ass et onméiglech mat Diabetis duerch Blutt, Loftdrëpsen oder aner Mëttelen infizéiert ze ginn.
Etappen a Symptomer
All Zorte vun der Krankheet hunn eng dräi-Etapp fortschrëttlech Kurs mat der Zousätzlech vun villen komplizéiert. D'Intensitéit vun de Symptomer hänkt vun der Etapp vun der Krankheet of:
- Initial (initial) oder kompenséiert. Wéinst dem vollen Fonctionnement vum kompensatoresche Mechanismus, ënner dem Afloss vu Medikamenter an Diättherapie, gëtt eng stabil Kontroll iwwer d'Quantitéit u Glukos am Blutt behalen. Wann medizinesch Empfehlungen gefollegt ginn, kënnen potenziell Komplikatiounen net optrieden.
- Moderéiert Etapp vun subcompensation. Op dëser Etapp ginn d'Symptomer vun Diabetis erop a begleedend Krankheeten (Komplikatioune) erschéngen. Et gëtt schwéier glycemesch Niveauen op en akzeptablen Niveau ze halen, well de Kierper op der Grenz vu senge Fäegkeeten funktionnéiert.
- Dekompenséiert, oder lescht Etapp. Charakteriséiert duerch héich Zockerniveauen an d'Onméiglechkeet et ze stabiliséieren. De Kierper verléiert seng Fäegkeet fir Pathologie ze bekämpfen an d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze widderstoen. Dësen Zoustand verwandelt sech einfach an en diabetesche Koma mam spéideren Doud.
Main Symptomer
Diabetis mellitus vun der Insulin-resistenter Aart huet e latente Kurs. Schwéier Symptomer kënnen net fir e puer Joer erschéngen, well se keng charakteristesch Charakteristiken hunn. Potenziell Diabetiker bezuelen dacks net genuch Opmierksamkeet op d'Verännerungen am Wuelbefannen am Ufank vun der Krankheet. E erhéicht Niveau vu Glukos am Blutt gëtt zoufälleg entdeckt wärend enger routinéierter medizinescher Untersuchung oder no de Resultater vun enger biochemescher Analyse verschriwwen wann de Patient sech presentéiert.
Typ 1 Krankheet entwéckelt sech séier, d'Symptomer sinn intensiv (besonnesch bei Kanner). Versoen medizinesch Hëllef an enger fristgerechter Manéier ze sichen stellt eng sérieux Bedrohung fir d'mënschlech Gesondheet a Liewen. D'Manifestatioun vun de Symptomer vun den Typen 1 an 2 ass ähnlech. Déi Haaptschëlder déi héich Bluttzockerspigel beweisen sinn:
- Verréngert kierperlech a mental Fäegkeeten.
- CFS (chronesch Middegkeet Syndrom) an Dysania (Schlofstéierung).
- Polydipsie (permanent Duuscht).
- Pollakiuria (intensiv Leedung vun der Blase).
- Cephalgic Syndrom (Kappwéi) assoziéiert mat chronesch héije Blutdrock (BP).
- Hyperhidrose (erhéicht Schwëtzen).
- Polyphagie (erhéicht Appetit onreguléiert vum Gehir).
- Systematesch akut respiratoresch viral Infektiounen a Erkältung, déi aus geschwächt Immunitéit entstinn.
- Laangfristeg Erhuelung vun der Epidermis (Haut) no Schued.
Progressiv Diabetis mellitus ass charakteriséiert duerch:
- De Geroch vun Ammoniak aus dem Mond (mat der Entwécklung vun der Jugendart vun der Krankheet).
- Verännerungen an der Struktur vun den Nagelplacken (Trennung) an Hoer (Trocknung, Bréchheet).
- Hyperkeratosis (Keratiniséierung vun der Hautschicht op de Féiss), mat behënnerter Desquamatioun (Exfoliatioun).
- Dermatomykose (Pilzkrankheet vun den Nägel an der Haut).
- Telangiektasie (Spannvenen) déi zu engem ausgeprägte vaskuläre Netz ënner der Haut virukommen.
- Asthenie (neuropsychologesch Inferioritéit).
- Ataxie (behënnert Koordinatioun).
- Stéierungen vun Erënnerung, Visioun, Opmierksamkeet.
- Onmotivéiert Reizbarkeet, duerch Apathie ersat.
- Tachykardie (behënnert rhythmesch Funktioun vum Häerz).
- Arthralgie (net-inflammatoresch Gelenkschmerzen).
- Parasestia (Numbness vun de Been), Krämp, Brennen Sensatioun an de Gliedmaarten.
- Ofsenkung vun der Libido (sexuelle Wonsch).
Geschlecht Symptomer si bei Fraen - candidiasis (vaginale Pilz), NOMC (Ovarial-menstruellen Zyklus Stéierungen), bei Männer - schwaach Erektion (bis erektil Dysfunktioun, soss Impotenz), Alopecia (Balness). Spéider entstinn reproduktive Feeler, mat enger charakteristescher Onméiglechkeet, e Kand ze begéinen.
Zousätzlech
Spezifesch Manifestatiounen enthalen déi folgend Syndrome vun Diabetis mellitus:
- Mauriac Syndrom ass eng Entwécklungsstéierung bei Kanner mat Juvenile Diabetis.
- Somogyi Syndrom - "spréngt" an Zocker wéinst falscher Insulintherapie.
- Metabolesch Insulinresistenz.
- Dawn Syndrom - fasting Hyperglykämie.
Mat schwéiere Komplikatioune vun der Krankheet geschitt de Raynaud Syndrom - eng Verletzung vun der Durchblutung an den Extremitéiten mat schmerzhafte Parasthesie.
Allgemeng Komplikatioune vun Diabetis
D'Liewenserwaardung mat Diabetis hänkt haaptsächlech vun der Präventioun vu Komplikatiounen of. D'Ursaach vu Behënnerung an Doud vum Patient ass meeschtens déi fréi Konsequenze vun Diabetis an Net-Konformitéit mat de Regele vun der Therapie. Komplikatioune ginn als akut a chronesch klasséiert. Am éischte Fall kann d'Verschlechterung vun der Gesondheet vun e puer Deeg bis e puer Stonnen entwéckelen.
En akuten Zoustand ass eng diabetesch Kris, provozéiert duerch Hyperglykämie oder eng séier Ofsenkung vum Bluttzocker (Hypoglykämie). Eng Hypoglykämesch Kris ass charakteriséiert duerch eng Ofsenkung vun der Glukos op e kriteschen Niveau vun 2,8 mmol / l, wann eng Persoun d'Bewosstsinn verléiert. Et ginn dräi Aarte vun hyperglycemesche Kris, ofhängeg vun de Symptomer an Ausléiser fir d'Entwécklung:
- Hyperosmolar (d'Haaptursaach ass onkontrolléiert Typ 2 Diabetis mellitus).
- Lactic acidotic (entwéckelt wéinst der Akkumulation vu Milchsäure am Bluttplasma a periphere Stoffer vum Nervensystem).
- DKA, oder diabetesch Ketoacidose (Akkumulation vu Kierperketonen am Blutt wéinst Insulinmangel).
Als Regel, kann eng Kris net ouni Noutfall medezinesch Versuergung verhënnert ginn. Soss entwéckelen d'Patienten en diabetesche Koma. Chronesch Komplikatiounen hunn eng länger Natur vun der Entwécklung. Déi heefegst a schwéierst an der Natur sinn Angiopathie (diabetesche vaskuläre Schued) wéinst verännerter Bluttkompositioun a Zirkulatiounsstéierunge.
Wéi eng Angiopathie geschitt hänkt vun der Plaz vu senger Entwécklung of:
- Pathologesch Verännerungen an de Gefässer vum Nierenapparat (Nephropathie) mat der spéiderer Entwécklung vum Nierenausfall.
- Schied un de vaskuläre System vum Gehir (Encephalopathie), bedrohend Demenz (erworf Demenz).
- Angiopathie vun de Koronargefässer, als Konsequenz: Häerzinfarkt, ischämesch Häerzkrankheeten (koronar Häerzkrankheeten).
- Mikro- a Makroangiopathie vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, mat der Entwécklung vun diabetesche Fouss (nodréiglech als Gangren vun de Been bezeechent).
- Stéierunge vun der Bluttversuergung an der Netzhaut (Retinopathie) mat der Bedrohung vu komplette Visiounsverloscht.
Angiopathie féiert zu Atrophie vun Nervefaseren (diabetesch Neuropathie).
Laboratoire Diagnostik
Diabetis mellitus kann nëmmen duerch e Laboratoire Bluttest fir quantitativem Glukosgehalt diagnostizéiert ginn. Eng ëmfaassend Untersuchung enthält verschidden Aarte vun Tester:
- Basis Analyse vu Kapillar (Fanger) oder venös Blutt.
- GTT (Glukosetoleranztest) fir de Grad vun der Glukoseabsorption ze bestëmmen.
- Analyse vum Niveau vum glycosyléierten (glycéierten) Hämoglobin HbA1C (retrospektiv Bewäertung vu Glykämie fir 4 Méint).
- Bluttest fir d'Quantitéit vun Antikörper zu Glutamat Decarboxylase (GAD Antikörper) fir d'Art vun Diabetis ze bestëmmen.
- Urinanalyse fir d'Präsenz vu Protein a Glukos (bei gesonde Leit sinn dës Substanzen net am Pipi).
Zousätzlech ginn Hardware-Diagnostikprozeduren verschriwwen: ECG, Ultraschall, Angiographie (vaskulär Untersuchung).
Grondprinzipien vun der Behandlung
Diabetis mellitus toleréiert net d'Vernoléissegung vun der Behandlung. Mat esou enger Krankheet liewen heescht permanent Behandlung ze kréien. Pathologie Therapie baséiert op der Benotzung vun Medikamenter an Diäternährung. D'Haaptziler vun der Behandlung sinn glycemesch Niveauen esou no wéi méiglech un normative Wäerter ze bréngen, de Fortschrëtt vun der Krankheet ze verlangsamen an d'Entwécklung vun assoziéierte Komplikatiounen ze verzögeren.
Basis Behandlungsmethoden:
- Insulintherapie (Injektioun vu medizineschen Insulin fir seng natierlech Produktioun bei Typ 1 Krankheet ze simuléieren).
- Pëllen vun hypoglycemesche Medikamenter (fir net-Insulin-ofhängeg Typ).
- Diättherapie (no de Regele vun der Diät "Table No. 9").
- Physikalesch Therapie Klassen.
Wichteg! Den Zäitplang an d'Dosen vun Insulininjektiounen gi vun engem Endokrinolog op individuell Basis verschriwwen. Antihyperglykämesch Medikamenter ginn och vu Fall zu Fall ausgewielt.
Et ass erlaabt traditionell Medizin ze benotzen:
- Holzprodukter (Schuel, Knospe).
- Immunostimuléierend Mëschunge vun Nëss an erlaabt gedréchent Friichten (Prunen, Feigen, Äppel).
- Heelen Kraider (Dandelion, Burdock, Johanniskraut, Geessrue, Brennnessel, etc.).
- Hunneg (limitéiert) a Bienenprodukter.
Ier Dir alternativ Medizin Rezepter benotzt, ass et néideg d'Zustimmung vum behandelende Endokrinolog ze kréien /
Prognosen
Zënter Diabetis en irreversiblen Zoustand ass, stellt d'Fro op wéi vill Joer Leit mat dëser Diagnos liewen fir all Diabetiker. Keen wäert verpflichte déi genee Figur ze nennen. Et gi verschidde medizinesch Statistiken, no deenen de Liewenszyklus vun der Insulin-resistenter Aart ëm 5-8 Joer verkierzt gëtt. Mat Insulin-ofhängeger Krankheet gëtt d'Liewenserwaardung vun 19-20 Joer bei Fraen verkierzt, a vun 10-12 an der männlecher Halschent vun der Bevëlkerung. Wéi och ëmmer, de Geschlechtcritère ass net de primäre Indikator fir d'Zuel vun de Joeren, déi zu engem Diabetiker zougedeelt ginn.
D'Haaptwichtegkeet ass d'Liewensqualitéit, déi de Patient fäeg ass onofhängeg ze verbesseren. Wann Dir net vun Diabetis lass kënnt, musst Dir léiere wéi Dir et verwalten, dat heescht, et ënner strikt Kontroll halen. Dëst wäert hëllefen d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze bremsen - d'Haaptursaach vum fréien Doud bei Diabetiker.
D'Liewen mat Diabetis sou erfëllend wéi méiglech ze maachen a seng Dauer ze erhéijen ass nëmme méiglech andeems Dir all medizinesch Empfehlungen befollegt. Endokrinologen roden staark fir Klassen an der "School of Diabetes" ze besichen, wou all Methode fir d'Liewensqualitéit ze verbesseren, negativ Konsequenzen ze vermeiden a Behandlungstaktik am Detail studéiert ginn.
Resultater
Et ass onméiglech Diabetis ze eliminéieren. Mat esou enger Diagnostik muss eng Persoun adequat Behandlung fir d'Liewen kréien, eng Diät halen an Ofhängegkeeten opginn. D'Haaptursaachen vun der Krankheet sinn:
- Ongënschteg Ierfschaft.
- Behënnerte Immunfunktioun.
- Ongesonde Liewensstil.
Fir rechtzäiteg Diagnostik ass et néideg suergfälteg no Verännerungen am Wuelbefannen ze lauschteren a regelméisseg Laboratoire Tester fir Bluttzockerspigel ze maachen. Wéi laang d'Leit mat der Pathologie liewen hänkt vu gudder Diabetis Kontroll of.